Nasterea prin operatie cezariana

Cuvantul "cezariana" vine de la verbul latin "caedo-caedere", care inseamna "a taia", "a sectiona". Operatia de cezariana era cunoscuta inca din Antichitate, dar abia pe la 1600 termenul de cezariana apare mentionat intr-un tratat de medicina, semnat de un medic francez.

Cezariana consta in efectuarea unei incizii chirurgicale in abdomenul mamei pentru a extrage fatul din uter. Pana nu de mult operatiile de nastere prin cezariana se faceau foarte rar si doar cand nu exista alta solutie, iar in ultima perioada procentul de nasteri prin cezariana a crescut alarmant de mult in dauna nasterii vaginale.

Operatia de cezariana poate fi programata (electiva) sau poate fi decisa si practicata in cazul complicatiilor din timpul nasterii (cezariana de urgenta). Cezariana electiva se practica cu o saptamana sau doua inainte de termenul prevazut pentru nastere, astfel incat fatul sa fie dezvoltat suficient

Desi riscul decesului maternal in timpul unei cezariene este foarte mic, acest risc este totusi mai mare decat la nasterea normala vaginala de 3-7 ori. Operatia cezariana nu este doar mai costisitoare, dar implica si prelungirea spitalizarii, dureri crescute si o sansa mai mare de infectie materna dupa nastere. Nasterea prin interventie cezariana ar trebui efectuata doar in cazurile in care este cu adevarat necesara si nu pentru confortul medicilor si al gravidei.

Organizatia Mondiala a Sanatatii a emis în anul 1995 o afirmare unanimă declarând, că depăşirea ratei de efectuare a operaţiei de cezariena de 10 - 15% nu a fost asociată cu îmbunătătiri adiţionale de sănătate, ci din contra.

Un grup de medici, in urma unor studii aprofundate privind nasterea prin cezariana, au concluzionat ca: „Avem convingerea ca scaderea operatiilor cezariene multiple este foarte importanta in special pentru femeile care doresc mai multi copii”, afirma Dr. Victoria Nisenblat de la Bnai-Zion Medical Center, Haifa. „Acest lucru va fi posibil prin efortul medicilor de a convinge gravidele sa evite ca prima nastere sa fie prin operatie cezariana si probabil mai important, prin incurajarea femeilor sa nasca natural (pe cale vaginala) dupa o operatie cezariana.”

Cand este recomandata nasterea prin cezariana?

Operatia cezariana poate fi indicata in una din urmatoarele situatii:

• fatul in loc sa fie asezat cu capul in jos este plasat transversal;

• constatarea infasurarii cordonului ombilical foarte strans in jurul gatului copilului;

• mama sufera de hipertensiune arteriala, boli cardiace, diabet sau miopie forte;

• placenta previa centrala, fibrom uterin praevia (care acopera colul uterin);

• dezlipirea prematura a placentei (normal inserata);

• cand mama are herpes genital sau alta afectiune care poate fi transmisa fatului in timpul trecerii prin canalul de nastere;

• stagnare a dilatatiei si a travaliului;

• inducerea nasterii soldată cu insucces;

• sarcina prelungita peste termenul de 43 de saptamani;

• atunci cand fatul prezinta malformatii: inchiderea incompleta a coloanei vertebrale (spina bifida) sau acumularea excesiva de lichid cefalorahidian (hidrocefalie).

Complicatiile posibile ce pot aparea dupa o operatie cezariana

• Complicatii legate de anestezie

• Hemoragie

• Dehiscenţa plăgii operatorii

• Tromboembolii

• Obstrucţie intestinală

• Trauma organelor tractului urinar sau a intestinelor

• Retenţie de lohii

• Endometrită

• Hematom infectat

• Dehiscenţa plăgii uterine şi/sau abdominale

• Pelvioperitonita

• Peritonita generalizată

• Sepsis

In tarile civilizate nu exista termenul de cezariana la cerere, operatia cezariana efectundu-se doar la recomandarea medicului si doar atunci cand exista motive serioase pentru aceasta. In Romania legislatia prevede acelasi lucru, dar acest aspect este ignorat de multi medici din considerente ce tin mai mult de confort personal si factori economici. Este bine a se evita pe cat este posibil nasterea prin operatie cezariana atunci cand nu exista indicatie medicala pentru aceasta, mai ales ca aceasta prezinta riscuri mai mari decat in cazul nasterii naturale.

Prezentare video a unei cezariene 

• Prec
• Mai departe