Ziua travaliului - procesul nasterii pas cu pas

Acesta este un ghid explicativ al travaliului. Am impartit acest proces al nasterii in etape, fiecare etapa descriind schimbarile tipice care au loc pe masura ce travaliul avanseaza. Prima etapa cuprinde inceputul travaliului, cand incep contractiile, terminandu-se atunci cand cervixul este aproape complet dilatat. A doua etapa teste tranzitia, perioada in care corpul tau trece din faza de dilatare in faza de impingere (expulzare) si miscarea copilului tau prin canalul de nastere. In incheiere, ultima etapa este aceea in care corpul tau incepe sa isi revina (perioada de refacere). Cel mai probabil vei trece de la o etapa la alta destul de usor. Desi fiecare travaliu si nastere este unica, procesul este remarcabil de constant. Pastreaza-ti increderea in capacitatea corpului tau de a sti exact ce, cum si cand sa faca.

1. Prima etapa 

Pre travaliul

CE SE INTAMPLA

• Cervixul incepe sa se inmoaie, subtieze si sa avanseze, fiind posibil sa isi inceapa si deschiderea. Copilul se pozitioneaza la nivelul pelvisului.
• Contractiile ar putea fi simtite ca o usoara senzatie de durere sau presiune in abdomenul inferior sau spate. Contractiile in aceasta faza sunt de obicei neregulate - pot sa inceapa sau sa cedeze, pot fi puternice sau usoare. Aceasta este modul natural al corpului tau de a se pregati pentru nastere.
• Aceasta faza poate dura de la cateva ore la cateva zile (cazuri foarte rare).

CUM AJUTA

• Nu te ingrijora, intrebandu-te daca a inceput sau nu travaliul. Pentru marea majoritate a femeilor, travaliul se distinge foarte clar.
• Incearca sa ai rabdare si incredere in abilitatea corpului tau de a face exact ceea ce este necesar exact cand este necesar.
• Ai grija de tine. Mananca bine si sanatos, bea multe lichide, odihneste-te sau iesi la o plimbare.
• Inconjoara-te de oameni care te ajuta sa te simti confortabil si in siguranta. Persoanele care iti vor asigura suportul iti pot tine companie asigurandu-te de succesul nasterii.

Travaliul timpuriu (faza latenta)

CE SE INTAMPLA

• Cervixul continua sa se subtieze si sa se deschida, dilatandu-se pana la dimensiunea de aproximativ 3-4 cm.
• Travaliul se instaleaza treptat, astfel incat aceasta etapa poate dura mai mult timp - de obicei 2/3 din perioada totala a travaliului. Pe parcursul mai multor ore, contractiile se vor prelungi, vor deveni mai puternice si mai regulate (la aprox. 5 min. distanta una de cealalta, fiecare durand intre 25 si 45 de secunde).
• O secretie vaginala roz va apare pe parcursul travaliului.

CUM AJUTA

• Poate fi greu de crezut ca „a venit momentul". Linisteste-te si nu te opune desfasurarii travaliului.
• Alterneaza odihna cu activitatea (o plimbare urmata de un dus), mananca ceva usor de digerat si bea multe fluide.
• Multe femei considera ca cel mai bun loc in care poti fi este acasa, unde poti sa faci tu insati ce ai nevoie.
• Cand contractiile devin atat de puternice, incat nu poti vorbi pe parcursul lor, incearca sa folosesti tehnici de relaxare si respiratie (pe care le-ai invatat la Cursul Lamaze). Persoanele care iti asigura suportul pe timpul travliului ar trebui sa iti fie aproape, ajutandu-te sa ramai calma si increzatoare.
• Pastreaza o atmosfera placuta - asculta muzica, pregateste camera copilului, roaga-ti partenerul sa te maseze sau fa o alta activitate care i-ti face placere.

Travaliul activ

CE SE INTAMPLA

• Contractiile se prelungesc si devin mai puternice, pana cand ajung sa aiba loc la trei minute distanta si sa dureze aproximativ un minut.
• In timpul acestei etape, care dureaza in general intre 2 si 6 ore, cervixul se scurteaza si se dilata pana la 8 cm.
• Femeile aflate in travaliu activ devin foarte concentrate odata cu inceperea acestei etape.

CUM AJUTA

• Acum travaliul este in plina desfasurare. Asculta-ti corpul si intra intr-un ritm comun cu al lui.
• Fa ceva activ in timpul contractiilor, cum ar fi respiratia ritmica sau miscarea, alternand cu perioade de odihna (cum ai invatat la cursul Lamaze).
• Odata cu cresterea puterii contractiilor, poate creste si nevoia ta de ajutor. Cei prezenti ar trebui sa se concentreze numai asupra ta.
• Schimbarea pozitiei te ajuta sa te simti mai confortabil, diminueaza durerile specifice si imbunatateste progresul nasterii.
• Ambientul iti poate influenta travaliul. Asigura-te ca ambientul este cat mai linistit si mai relaxant, personalizeazal folosind muzica si lumini slabe.

2. A doua etapa

Tranzitia

CE SE INTAMPLA

• Cervixul termina dilatarea si incepe tranzitia de la deschidere catre expulzare.
• Contractiile sunt acum puternice si eficiente, asa ca aceasta etapa este de obicei scurta (mai putin de o ora).
• Unele femei simt greata, agitatie, pot tremura, pot fi iritabile.

CUM AJUTA

• Pentru a nu te simti coplesita concentreaza-te asupra contractiilor pe rand.
• Continua sa respiri, sa vocalizezi (daca ajuta) si sa te misti ritmic.
• Desi perioadele de odihna sunt scurte, ele iti permit sa te relaxezi si sa iti recapeti fortele.
• Cei care iti ofera ajutor trebuie sa iti ofere atentie totala, incurajari si laude. Daca folosesti un exercitiu de respiratie, ei ar trebui sa te dirijeze pentru a te ajuta sa te concentrezi sau sa se miste in ritmul respiratiei tale.

Nasterea

CE SE INTAMPLA

• Copilul coboara prin pelvis si vagin.
• Etapa poate dura intre 15 min si cateva ore.
• Desi este posibil sa fie necesare mai multe contractii pentru a se simti nevoia de a impinge, majoritatea femeilor simt instinctiv nevoia de a impinge. Aceasta senzatie de a impinge devine de obicei mai puternica odata cu deplasarea copilului prin canalul de nastere.
• Multe femei isi simt gandurile mai clare si mai limpezi si capata o senzatie de optimism odata cu inceperea etapei de expulzare.
• Chiar inaintea nasterii copilului, poti simtii arsuri, intepaturi sau o senzatie de intindere in zona deschiderii vaginale.
• Pe masura ce capul copilului apare, acesta se intoarce pe o parte, pentru a lasa umerii sa se alinieze, apoi restul corpului copilului iese afara.

CUM AJUTA

• Nevoia de a impinge ajunge de obicei la cote maxime odata cu contractiile, apoi dispare. Urmeaz-o si misca-te dupa cum simti. Pentru majoritatea femeilor aceasta inseamna sa inspiri normal in timp ce contractia incepe si sa impingi atunci cand nu te mai poti opune.
• Vocalizele (strigatele sau tipetele) pot ajuta (asa cum procedeaza si atletii) ca reactie la ceea ce simti.
• Cei din preajma ta ar trebui sa te incurajeze, cu o voce calma, ferma si fara a ridica tonul.
• Daca travaliul progreseza lent, schimba pozitia de travaliu. Flexiunea genunchilor sau asezarea pe o parte te pot ajuta.
• Elibereaza-te de orice tensiune din perineu. Aplicarea compreselor calde locale pot te ajuta sa impingi.
• Odihneste-te si recapata-ti fortele intre contractii.

3. A treia etapa

Recuperarea

CE SE INTAMPLA

• Copilul iti este pus pe abdomen si uscat rapid, cordonul ombilical se taie.
• Te coplesesc un amestec de sentimente: emotie, bucurie, uimire si usurare!
• Placenta este expulzata de obicei in primele 10 min de dupa nastere.
• Comprese reci se aplica pe perineu deseori pentru a indeparta senzatia de disconfort.
• Multe femei simt dureri-ecou dupa nastere.

CUM AJUTA

• Atingere-ti, mangaie-ti si strange-ti copilul in brate fara sa te simti presata de timp. Pastreaza contactul piele pe piele inca de la nastere.
• Alapteaza-l pentru prima oara, aceasta va determina strangerea uterului si scaderea sangerararii.
• Toate procedurile de rutina pentru nou-nascuţi pot fi efectuate fara a se indeparta copilul de langa mama. Cereţi ca masurarea, cantarirea si administrarea medicamentelor pentru ochi sa fie amanate cu cateva ore (aceasta daca politica maternitatii permite aceasta).

Articol tradus si adaptat de Dimofte Nicoleta din Magazin Lamaze titlu original Labor Day - Your step-by-step guide to giving birth.
Articol original scris de: Judith A. Lothian, RN, PhD, LCCE, FACCE, and Kathryn McGrath, MW, LSW, CD(DONA), LCCE, FACCE

• Prec
• Mai departe