1. Ce este trombofilia?

Trombofilia este acea situatie in care sangele are o tendinta crescuta de a se coagula.

2. Cui i se adreseaza screeningul trombofiliei?

Screeningul trombofiliei este un subiect controversat!!

Recomandarile ACOG de screening sunt urmatoarele:

  • istoric personal de trombembolie venoasa, asociat cu un factor de risc nonrecurent ( interventie chirurgicala, imobilizare prelungita, fractura )
  • existenta unei rude de gradul unu ( parinte, frate) cu un istoric de trombofilie sau trombembolie venoasa mai devreme de varsta de 50 de ani.

In orice alta situatie, testarea trombofiliilor nu este recomandata de rutina.

Istoricul personal de dezlipire prematura a placentei si de pierderi repetate de sarcina nu reprezinta indicatii pentru testarea trombofiilor, conform celor mai recente recomandari ACOG.

In situatia pacientelor cu pierderi repetate de sarcina se recomanda screening pentru prezenta anticorpilor antifosfolipidici.

trombofilie

3. Care sunte testele de laborator recomandate?

Mutatia Factorului V Leiden, mutatia genei Protrombinei G20210A, deficitul de proteina C, deficitul de proteina S si deficitul de antitrombina.

Datorita lipsei de asociere intre mutatia MTHFR si un impact negativ al acesteia asupra sarcinii, nu se recomanda testarea acestei mutatii de rutina !

4. Cand se fac aceste investigatii?

Ideal, in absenta sarcinii, a terapiei hormonale , a medicatiei anticoagulante, si ,in cazul unui eveniment trombotic, la cel putin 6 saptamani de la aparitia acestuia!

5. Care este tratamentul indicat?

Heparina cu greutate moleculara mica.

6. Care este scopul acestui tratament?

Profilaxia trombemboliei venoase.

7. Cine trebuie sa urmeze acest tratament?

Decizia de a incepe administrarea anticoagulantelor se bazeaza pe o evaluare a riscului individual, in functie de prezenta unui istoric personal de trombembolism venos, de severitatea trombofiliei congenitale, si de factorii de risc aditionali.

De ce am scris acest articol?

Ca sa intelegi ca o gravida tanara, fara probleme de sanatate nu necesita testarea de rutina a trombofiliilor !

O sarcina usoara!

Dr. Virginia Lazar poate fi contactata pe facebook!

 

Mai multe articole