Descoperirea unei tumori maligne (canceroase), inainte ca celulele canceroase sa se raspandeasca in restul corpului poate sa fie diferenta dintre viata si moarte. Multe din formele de cancer mamar pot descoperite chiar de femeile in cauza, femei care sunt atente si constiente de orice schimbari care se petrec in corpul lor. Este indicat sa incepi auto examinarea lunara a sanilor inca din jurul varstei de 20 de ani, pentru a iti cunoaste cat mai bine sanii, pentru a sti cum trebuie sa arate si sa se simta un tesut mamar sanatos. Oricum niciodata nu e prea tarziu sa inveti cum sa iti examinezi sanii. Chiar daca iti examinezi singura sanii lunar, totusi e foarte bine sa ai un medic care sa te examineze cel putin o data pe an (medicul de familie sau ginecologul). Cancerul de san este o problema serioasa care trebuie tratata corespunzator.
Cand este cel mai bine sa imi examinez sanii?
Examineaza-ti sanii in aceeasi perioada a fiecarui ciclu menstrual. Cel mai bine ar fi s-o faci la cateva zile dupa menstruatie, momente in care e putin probabil ca sanii sa fie tari sau umflati. Daca esti la menopauza, si nu mai ai menstruatie, alege-ti o zi in care sa faci asta, de exemplu prima zi din luna.
Cum sa imi examinez sanii?
Sa observat ca unele femei ezita sa-si examineze singure sanii pentru ca nu stiu exact ce ar trebui sa caute si ce anume sa simta. De regula nodulii maligni (cancerosi) sunt fermi, discreti si imobili. Totusi destul de multe din tumorile mamare nu se potrivesc acestei descrieri, deci daca gasesti orice schimbare in structura sanului tau, intreaba medicul. E foarte important sa nu iei in considerare presupunerea ca "daca doare atunci nu e cancer" pentru ca e o "legenda populara" falsa. De asemenea trebuie sa tii cont de faptul ca daca la mamografie n-a aparut nimic si tu totusi simti un nodul trebuie sa mergi la medic. Nu toti nodulii pot sa fie descoperiti la efectuarea mamografiei.
Cateva motive pentru care femeile evita sa isi autoexamineze sanii:
nu stiu cum sa faca examinarea sanilor,
sanii sunt prea umflati,
nu isi gasesc timp pentru examinarea sanilor,
le este frica ca vor descoperi ceva.
Este totusi recomandat sa faci examinarile cu care te simti in largul tau pentru a constata ca sanii au o structura normala. Deci nu te chinui sa faci examinari care cer efort si sunt consumatoare de timp.
Cateva expplicatii despre cum se face examinarea sanilor:
Stai in fata oglinzii cu mainile pe langa corp. Apoi tinand amandoua mainile ridicate. Trebuie sa urmaresti orice fel de schimbare aparuta in forma sau dimensiunea sanilor, daca un san este neobisnuit de lasat fata de celalalt, daca un san este neobisnuit de mare fata de celalalt, o excrescenta pe san, schimbari aparute in aspectul pieli de pe san - incretitura, gropita, roseata, aspect de "coaja de portocala", retractia ("infundarea") mamelonului. Apoi verifica din nou cu mainile pe soduri, in timp ca umerii si calcaiele le impingi inspre in afara.
Ridica mainile si pune palmele in spatele capului si verifica si din aceasta pozitie modificari in marime, forma si contur ale sanilor. - Aceasta verificare e mai usor de facut cand esti la dus si ai pielea umeda si cu gel de dus pentru o alunecare mai buna sau daca sanii sunt foarte mari, intinsa pe spate pe pat.
Cu mana stanga in spatele capului, incearca cu degetele de la mana dreapta sa simti denivelari sau umflaturi la sanul stang. Incepeti de sub san, din partea stanga, atingand zone mici de forma unui patratel. Aplica presiune de diferite intensitati si cerceteaza atat suprafata cat si interiorul sanului sa vezi daca nu au aparut modificari suspecte de consistenta. Asigura-te ca ai verificat toata suprafata sanului, inclisiv partea dinspre brat. Fa acelasi lucru cu celalalt san, schimband pozitia mainilor.
Apoi examineaza-ti sanii si culcata. Intinde-te si aseaza-ti o perna sub umar, apoi aseaza-ti bratul sub cap. Cu cealalta mana incepe sa iti palpezi sanul folosind aceleasi miscari.
Tinand mana intinsa palpeaza zona laterala a sanului si apoi zona axilei (subrat). Aici trebuie sa observi orice fel de umflatura neobisnuita a subratului, orice fel de inflamare sau marire a ganglionilor limfatici.
Controleaza si mamelonul (sfarcul sanului). Aici trebuie sa fii atenta la aparitia unor exeme sau iritatii ale mamelonului, daca este tumefiat (umflat), daca a inceput sa creasca in alta directie decat cea de pana atunci, daca a fost normal si acum incepe sa devina retractat (retras, ingropat in san), daca apare o incretitura a mamelonului, daca apare o schimbare a texturii sau culorii mamelonului sau areolei mamare (zona roz sau bruna aflata in jurul sfarcului), daca exista scurgeri sau sangerari din mamelon (este bine sa tii seama si daca observi scurgeri din san pe sutien sau pe camasa de noapte). Nu este recomandat sa incerci sa "mulgi" sau sa storci mamelonul.
Video explicativ palparea si examinarea sanilor
Pentru palpare foloseste varfurile degetelor, tinand degetele intinse. Nu trebuie sa apesi prea tare dar presiunea trebuie sa fie totusi suficient de puternica pentru a simti si zonele profunde. Pentru a fi sigura ca nu iti va scapa ceva neobservat miscarile trebuie sa fie cat mai diverse : in cercuri concentrice, radiale si de sus in jos. Repeta miscarile si pentru celalalt san. Ai grija, la palpare nu vei intalni aceeasi constitutie la ambii sani, nu te astepta sa-i gasesti "gemeni". Pentru a usura alunecarea degetelor pe pielea sanului poti folosi o crema obisnuita pentru piele.
Care sunt semnalele ca este posibil sa fie probleme la sani
Modificarile de culoare ale sanilor precum roseata sunt in general semne ale unei infectii a sanilor dar pot fi uneori si semne de carcinom inflamator.
Pielea ingrosata si porii neobisnuit de proeminenti pot fi semne de obstructie a vaselor limfatice si pot sugera un cancer (comparativ cu aspectul anterior)
Modificari ale conturului sanilor care pot fi datorate unor formatiuni proeminente, unor retractii care pot cauza aplatizarea unei portiuni a conturului, aceste modificari se pot observa mai usor cu mainile ridicate deasupra capului. Ele pot fi datorate si unor afectiuni benigne.
Asimetria majora a directiilor in care sunt indreptate cele doua mameloane poate sugera cancer (normal in majoritatea cazurilor ele sunt indreptate in afara si in jos; daca unul este indreptat spre in afara iar celalat spre inauntru spre exemplu sau unul in jos si altul in sus aceasta poate sugera un risc de cancer).
Modificari ale mamelonului - retractia mamelonului care este deprimat sau a areolei, "sub forma de crater" - poate fi normal la unele femei daca este prezent de o perioada foarte mare de timp si in afara de dificultati de alaptare nu pune probleme. Daca insa este aparuta de curand aceasta retractie a mamelonului poate sugera un cancer aflat sub el.
Scurgerile de la nivelul mamelonului (in perioada sarcinii este normal, pentur ca se poate scurge lapte din mamelon) pot sugera si ele cancer dar pot fi determinate si de alte boli. Sunt necesare investigatii medicale.
Ulceratiile la nivelul sanilor pot fi si ele semne de posibil cancer de san.
Ce fac daca descopar ca exista umflaturi sau alte modificari la unul dintre sani?
Este normal ca sanul sa aiba mici umflaturi sau unul dintre ei sa fie un pic mai mare sau un pic mai lasat decat celalalt. Nu exisat o simetrie perfecta a sanilor, cum nu exista simetrie perfecta cu nici o parte din organismul nostru. Ideal ar fi sa va cunoasteti structura fiziologica normala a sanilor (asta este posibil daca va faceti autoexaminari regulate la sani), astfel incat sa detectati doar umflaturile care apar in afara de cele cunoscute si obisnuite. Umflaturile suspecte e posibil sa fie greu de detectat daca aveti sani fibrosi sau cu chisturi, masa inofensiva care apare odata cu varsta. Cautarea anomaliilor poate fi frustranta si infioratoare, mai ales daca doctorii insista asupra faptului ca fiecare anomalie trebuie evaluata prin examinari de specialitate.
Daca descoperi ceva atipic si suspect, nu ezita si fa o programere la medic! Daca medicul constata ca exista suspiciuni serioase probabil va recomanda biopsia. Biopsia implica prelevarea unei mostre mici de tesut pentru o analiza mai amanuntita in laborator. Totusi nu-ti face griji pentru ca 80% dintre biopsii nu confirma cancerul, ci doar unele modificari normale a structurii sanului.
Sfaturi utile: Fiecare femeie trebuie sa-si faca cel putin o mamografie la 4-5 ani, iar dupa 40 de ani este recomandat sa se faca o mamografie in fiecare an. Daca o femeie are o ruda de gradul I care a fost diagnosticata cu cancer (mama sau sora) trebuie sa-si faca examinare la mamograf mult mai des, si cel putin 10 ani mai devreme decat a avut ruda cand ia fost descoperit cancerul la san.